Ортезирование в Ортопедическом центре NOVEA (ГЛАВНАЯ)  




Индивидуальное ортезирование


Индивидуальные ортезы изготавливаются в случаях тяжелых патологий опорно-двигательной системы, либо невозможности применения серийных ортопедических изделий из-за анатомо-физиологических особенностей поврежденного сегмента конечности или туловища.

Индивидуальные ортезы делаются из различных материалов (пластик, кожа, металл и др.) после снятия размеров, с учетом исключительно индивидуальных особенностей пациента.


Основные конструкции индивидуальных ортезов:

  • Аппарат - устройство в виде шарнирно-соединенных шин (металлических, пластиковых) и гильз, предназначенное для восстановления опорно-двигательных функций конечностей.
Индивидуальное изделие - Аппарат
  • Тутор - приспособление в виде гильз различной локализации, имеющих разнообразные виды крепления, предназначенное для фиксации конечностей или их сегментов с целью восстановления их функции и опоры.
Индивидуальное изделие - Тутор
  • Корсет - ортопедическое изделие, выполненное в виде гильзы. Корсет предназначен для фиксации, разгрузки и коррекции пораженного отдела позвоночника с целью восстановления опорно-двигательной функции. В зависимости от показаний ортопедический корсет может быть мягким, полужестким и жестким.
Индивидуальное изделие - Корсет





Индивидуальные ортезы. Применение.


Индивидуальное ортезирование больных детским церебральным параличом

Больные дети нуждаются в изготовлении индивидуальных специальных аппаратов и туторов нижних конечностей, аппаратов и туторов верхних конечностей.

Таких готовых изделий нет, их нельзя приобрести в магазинах и ортопедических салонах.

Все индивидуальные аппараты делаются по слепку конечности: снимается гипсовый слепок, изготавливается позитив, по которому подгоняется готовое изделие с последующей примеркой на пациенте. После того, как аппарат изготовлен, проводится обучение пациента правилам пользования аппаратом.

Некоторых детей даже приходится учить навыкам ходьбы!

Индивидуальный ортез - Тутор на всю ножку

Тутор делается для коррекции конечности. Как правильно изготавливается тутор? Гипсовый слепок снимается уже с "коррекцией", конечность принудительно выпрямляется, т.е. ставится так, как должно быть по природе. При обработке готового позитива также производится коррекция в соответствии с линейными размерами (объемы, длины), снятыми с пациента.

Для ребёнка (на фотографии справа) были изготовлены пластиковые несгибаемые "сапожки" (тутор на всю ногу). Кроме них были изготовлены ночные туторочки, чтобы убрать X- образность ног (ребёнок спит, а коррекция происходит). Применение туторов позволило ребёнку вставать на ножки.




Индивидуальный ортез - Аппарат с шинами сбоку Аппарат имеет шарнир в коленном суставе для обеспечения сгибания

Ребёнок 9 лет с диагнозом детский церебральный паралич, спастический тетрапарез ( - спазм мышц верхних и нижних конечностей). При первичном осмотре "ходил" только на коленях.

Ребёнку был изготовлен аппарат с шинками сбоку и шарниром в коленном суставе для обеспечения сгибания. Аппарат связан с корсетом, тем самым ребёнок вертикализирован.

На протяжении всего лечения ребёнок получал ежеквартально курсы лечебной физкультуры и массажа. После 6 месяцев ежедневного использования доказана эффективность протезно-ортопедического изделия: при ношении ортезов у ребёнка произошло перераспределение загрузки мышц в нормальное состояние, и он стал ходить в аппаратах при помощи ходунков.


Что происходит на физиологическом уровне развития ребенка при использовании вертикализатора?

  • Активация проприоцептивной регуляции, следствием чего является нормализация обменных процессов в мышцах и сухожилиях, исчезновение регидности и увеличение эластичности тканей, восстановление связочно-сухожильно-мышечного комплекса суставов нижних конечностей и многого другого.
  • Стимуляция роста (одно из наиболее важных причин обязательной вертикализации). При этом стимуляция функций роста относится не только к нижним конечностям, но и по многочисленным литературным данным, это относится и к туловищу, и непосредственно к органам человека.
  • Включение механизмов регуляции сосудистого тонуса и нормализация крово-, лимфотока.
  • Развитие и(или) восстановление свода стопы.
  • Правильное формирование тазобедренного сустава: централизация головки бедра в проекции вертлужной впадины.
  • Устранение ассиметричной позы, дисплазии и подвывиха бедра.
  • Коррекция и установка физиологического положения таза для формирования правильных соотношений всего тазово-поясничного комплекса.
  • Восстановление нарушенных функций баланса и равновесия.
  • Повышение самостоятельности и расширение возможностей для игры.
  • Повышение уровня внимания.
  • Улучшение витальных функций.
  • Интеграция в социальное окружение.
  • Подготовка к ходьбе, использование одной и обеих рук.




Запись к врачу-ортопеду



Реабилитация после инсульта

Индивидуальный ортез - Стоподержатель

Остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций, одна из которых управление опорно-двигательным аппаратом, требует, чтобы человек пошел хорошо, изготовления специальных ортопедических изделий, например: наколенник, стоподержатель (чтобы стопа не отвисала), индивидуальный корсет и т.д.

В зависимости от задачи в аппаратах могут присутствовать шарниры, которые обеспечат определённую подвижность, скажем, коленного или голеностопного сустава.

Экзопротезы молочной железы. Для сохранения привлекательности, женственности и жизненной активности Реутовским заводом средств протезирования разработаны и серийно выпускаются более 20 моделей экзопротезов молочных желез

Реабилитация после мастэктомии ( операция на молочной железе ).

Система реабилитации женщин, перенесших операцию на молочной железе, включает в себя комплекс мероприятий, направленных на возвращение женщины к нормальной жизнедеятельности, которая соответствует или приближается к уровню жизненной активности до болезни.

Для женщины после мастэктомии качество жизни ассоциируется, в первую очередь, с ее представлениями о том, насколько реальна окончательная победа над болезнью и в какой степени она сможет ощутить себя полноценной женщиной, справляться с повседневными делами и реальной жизнью. Решение этих проблем играет ключевую роль в реабилитационном периоде.

Экзопротезирование. Женщина после проведения мастэктомии не должна потерять уверенности в себе и в своих силах, в возможности восстановления здоровья и женственности. Максимально быстро и эффективно достичь желаемых результатов можно посредством современных средств экзопротезирования. В настоящее время применяются специализированные экзопротезы молочной железы, учитывающие анатомо-топографические особенности проведенной операции и эффективно устраняющие постмастэктомический дефект.

Правильно подобранный протез является не только косметическим средством, но также используется как лечебно-профилактическое средство, которое способствует быстрой постоперационной адаптации и заживлению тканей. Опытный специалист способен подобрать индивидуально для каждой женщины наиболее подходящий по цвету, форме, размеру и весу экзопротез.

Существуют симметричные (возможно использование как с правой, так и с левой стороны) и асимметричные (левые и правые) экзопротезы молочной железы. Форма симметричных экзопротезов может быть различна: треугольная, каплевидная и овальная.

Экзопротезы можно разделить на несколько функциональных групп:

  • Послеоперационные протезы. Легкие, не мешают заживлению швов, не травмируют кожу груди, назначаются после снятия дренажа и перевязки, предназначены для временного (2 месяца) использования.
  • Протезы для постоянного дневного ношения. Используют спустя 2 месяца после операции.
  • Облегченные протезы. Рекомендованы при большой груди; при лимфатических отеках руки на стороне проведенного лечения; при сердечно-сосудистых заболеваниях; для женщин, ведущих активный образ жизни. Кроме того, использование облегченных протезов удобно в жаркую погоду.
  • Специальные протезы. Предназначены для занятий гимнастикой и плаванием.
  • Контурированные протезы. Используются при секторальных резекциях.

Основные правила подбора экзопротезов молочной железы:

  • масса экзопротеза должна максимально соответствовать массе здоровой молочной железы;
  • экзопротез должен соответствовать форме сохранённой молочной железы;
  • экзопротез должен максимально компенсировать постмастэктомический дефицит тканей;
  • размер экзопротеза следует подбирать, ориентируясь на размер чашечки бюстгальтера.

Современные экзопротезы молочной железы, используемые повседневно, обладают рядом свойств, сходных со свойствами настоящей груди. Они имеют мягкую и нежную структуру, быстро принимают температуру тела, надежны и долговечны. При точно подобранном размере и правильной эксплуатации экзопротеза побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Силиконовый экзопротез молочной железы в комплекте со специальным несессером

Экзопротез молочной железы. Подбор.

После операции на молочной железе у пациенток всегда страдает позвоночник от перекоса плечевого пояса в связи с перераспределением тяжести ( больше / меньше ). Начинается шейный остеохондроз.

Правильный подбор экзопротеза молочной железы (в некоторых случаях индивидуальное изготовление экзопротеза) компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела: нарушение осанки, искривление позвоночника, опущение плеч и т.д.


Уважаемые клиенты!

Продолжая инновационную деятельность, нашими специалистами разработана методика индивидуального подбора экзопротезов молочных желез. Теперь мы изготавливаем экзопротезы молочных желез не только разных форм, но и упругостей, полнот и цветов кожи пациента.

По результатам тестирования определены оптимальные характеристики по упругости для экзопротезов различных возрастных групп: молодых, среднего возраста и пожилых женщин. Очень мягкие экзопротезы предназначены для женщин пожилого возраста, со стандартной упругостью – для женщин среднего возраста, и более плотные экзопротезы подойдут для молодых женщин, у которых более упругая кожа.

Серийное производство экзопротезов молочных желез базируется на разработках ведущих научно-исследовательских институтов и лечебных учреждений. Экзопротезы нашего производства выпускаются в трех полнотах:

А: легкий экзопротез - на 12% меньше стандартного и имеет более углубленную внутреннюю сторону.

В: экзопротез стандартного наполнения. Имеет менее вогнутую внутреннюю часть.

С: экзопротез с увеличенным наполнением. Его масса на 7-12% выше стандартной.

На базе международной системы NCS разработаны четыре оттенка телесного цвета экзопротезов молочных желез: нордический, среднеевропейский, азиатский, негроидный. Имеется возможность оттенить сосковую часть экзопротеза. Она может быть в различных цветовых решениях, как в составе самого экзопротеза, так и в виде отдельных накладок различных тональностей и размеров. По желанию потребителя они могут быть выполнены по заявке разных цветов и размеров.

Врачами и специалистами Ортопедического центра NOVEA разработана специальная -

Программа реабилитационных мероприятий. Подбор экзопротеза молочной железы.

Быстрая и эффективная косметическая коррекция постмастэктомического дефекта (экзопротезирование и подбор специализированного белья) позволяют снизить уровень депрессивного состояния, что способствует успешной адаптации женщин в семье и обществе.





Сколиозы с ярко выраженными деформациями

Искривление позвоночника или сколиоз - очень распространённое заболевание, встречающееся как у детей, так и у взрослых. По статистике сколиоз выявляется у 20% детей и подростков и почти у 15% взрослых. Сколиоз – это не только косметический дефект, но и заболевание, приводящее к серьёзным последствиям. В позвоночнике проходит спинной мозг, от которого идут корешки ко всем органам и тканям. Чем раньше начато лечение сколиоза, тем оно эффективнее.

Причины и виды сколиоза. Чаще всего сколиозом заболевают дети в возрасте 5-15 лет, в период усиленного роста костей, и при этом мышцы отстают в развитии и не выполняют функцию удержания позвоночника в правильном положении. Позвоночник удерживается именно группами мышц спины, шеи и живота. Когда тонус этих мышц недостаточен, тогда и развивается сколиоз – отклонение позвоночника от нормальной оси.

Сколиоз бывает у детей с низкой физической активностью (много времени сидят у компьютера) или ослабленных различными заболеваниями: ревматизм, различные параличи, заболевания нервной системы, рахит, туберкулёз, полиомиелит. Всё это приводит к нарушению осанки, а затем, и к сколиозу.

Симптомы и стадии сколиоза. Кроме внешних проявлений: асимметрия лопаток, перекос таза и т.д. сколиоз имеет и другие симптомы: боли в мышцах спины, повышенная утомляемость, чувство онемения в конечностях. При смещении дисков и образовании грыж возникают симптомы межрёберной и поясничной невралгии. Чем более выражен сколиоз, тем ярче выражены его проявления. Клинически выделяют 4 степени сколиоза по градусу отклонения от оси: 10 градусов, 11-25 градусов, 26-50 градусов и более 50 градусов, соответственно.

З-я и 4-я степени являются тяжёлыми, они сопровождаются поворотом грудной клетки, формированием кифотической деформации (сутулости), сильными болями, нарушением функции органов грудной клетки.

Диспластический сколиоз 3 степени Индивидуальный жесткий корсет

Пациентка с диагнозом диспластический сколиоз 3 степени лечилась в стационаре и периодически применяла поддерживающие текстильные корсеты, приобретенные в ортопедических салонах.

Для девушки был изготовлен индивидуальный жесткий пластиковый корсет с "окошками" для дыхательной гимнастики. При получении слепка пациентка "вытягивается", на гипсовом позитиве указывается место, где надо убрать рёберный горб. Полученная в результате конструкция корсета будет как бы "давить" на выпирающие рёбра.

Пациентка ежемесячно осматривалась врачом ортопедом. При необходимости проводилась коррекция корсета. Степень коррекции позвоночника составила 73%.


Пациент после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Индивидуальный ортез на тазобедренный сустав Данный индивидуальный ортез - это полимерная шарнирная повязка

Через 2 месяца после операции у пациента вывих головки эндопротеза. Для предотвращения рецидивов вывиха, с целью ограничения ротации, отведения и сгибания в тазобедренном суставе, пациенту наложена полимерная шарнирная повязка, в которой пациент находился в течение следующих 2,5 месяцев.

Через 6 месяцев с момента вывиха человек приступил к трудовой деятельности. Передвигается сам, без дополнительных средств опоры.








Запись к врачу-ортопеду








Изготовление ортезов.


Изготовление и обработка гипсового позитива

Гипсовая форма Гипсовый позитив

Изготовление ортеза начинается с получения гипсовой формы.

- вот пример гипсовой формы лучезапястного сустава руки.







Потом в полученную форму заливается гипс, и получается гипсовый позитив.






Далее позитив обрабатывается с учетом тех деформаций, которые нужно устранить. При этом учитывается момент свободы: ведь слепок делается с неподвижной части тела пациента, но пациенту нужно двигаться с готовым изделием (ортезом), т.е. надо включить в работу мышцы. Поэтому в изделии предусматривается определённая свобода для мышц, выступающих костных суставов (чтобы не натирало) и т.д.

Обработка позитива. Пациент: мальчик 12 лет с диагнозом варусная деформация голеностопных суставов. Причина: большой вес 78 кг, малая мышечная активность, косолапие. При обработке позитива решается задача: зафиксировать голеностопные суставы, чтобы они не деформировались, тем самым помочь родным мышцам.

Если деформация не фиксирована, и коррекцию можно осуществить во время получения слепка, то это - идеальный вариант. При постепенном исправлении деформации, когда мышцы уже не могут принять правильного положения, выполняется многоступенчатая реабилитация.

Позитив необходим для того, чтобы можно было работать с высокотемпературным пластиком или полиэтиленом низкого давления. В термостоле разогревается лист полиэтилена низкого давления и наносится/натягивается на позитив. В течение суток он остывает, в нем "снимаются" побочные напряжения.

Далее , если нужны металлические шины и шарниры, то они монтируются на изделии в нужных местах согласно осям и замерам.


Образцы готовых индивидуальных ортезов

Индивидуальные ортезы - Туторы Индивидуальные ортезы - Аппараты

В отличие от протеза, задача которого заменить отсутствующую часть организма, ортезы выполняют следующие функции:

  • разгрузочная
  • фиксирующая (жесткая или мягкая)
  • корригирующая

Один ортез, как правило, выполняет несколько функций.

Тутор на всю руку

Тутор на всю руку при спазме мышц (детский церебральный паралич). Хорошо работает сгибательный момент, а разгибательный - нет. Тутор заставляет мышцы растянуться в правильном положении.

Тутор на лучезапястный сустав

Тутор на лучезапястный сустав руки.

Тутор на голеностопный сустав Детский тутор

Детский ночной тутор на голеностопный сустав.

Ночной тутор на всю ногу Тутор имеет определённую свободу для движения мышц

Изделие на всю ногу - ночной тутор - захватывает коленный и голеностопный сустав с фиксирующими лентами-застежками "контакт". При этом в туторе предусмотрена определенная свобода движения, чтобы во время сна сигнал от мышц ноги передавался в мозг, и мозг запоминал правильное положение мышц. Период исправления деформаций достаточно продолжительный.

Тутор на голеностопный сустав Легкий незаметный тутор

Скелетированное изделие на голеностопный сустав для фиксации. Изделие легкое. На такой ортез уже можно надеть носок. В обуви ортез практически не будет виден.

Тутор на голеностопный сустав с поддержкой стопы В данное изделие заложены необходимая жесткость и упругость

Ортез на голеностопный сустав с возможностью ходить, поддерживая отвисающую стопу.

Аппарат на всю ногу

Замковый аппарат на всю ногу с замком в коленном шарнире.

Аппарат с корсетом

- аппарат на всю ногу с корсетом на пояснично-крестцовый отдел (замки в коленном и тазобедренном шарнирах). Данный аппарат для пациента с детским церебральным параличем (не держат коленные мышцы).

Индивидуальная ортопедическая стелька

При использовании человеком аппарата на одной ноге, добавляется толщина изделия на стопе. Эту толщину необходимо компенсировать на другой стопе. Для этого делается нужной толщины индивидуальная ортопедическая стелька для здоровой ноги.


На страницу - ГЛАВНАЯ (Ортезирование в Ортопедическом салоне NOVEA) Вверх

Яндекс.Метрика